患者宣教和日常起居活动 尽管淋巴水肿没有特异性治疗，但大多数原发性淋巴水肿可以通过保守治疗而获得有效控制，无需施行手术(Schook等，2011a)。非手术干预包括患者宣教和日常起居活动；受累区加压；建议患者定期清洗和受累区保湿以防发生干燥、皮肤破损及蜂窝织炎。穿鞋和长腿裤以预防受累肢体意外受伤；避免赤脚行走；脚趾间和鞋内每天使用抗真菌粉剂，脚趾甲处使用抗真菌乳膏；患者在方便时(如倚靠在沙发或躺在床上)应尽量拾高患侧肢体；鼓励患者锻炼，可以参加各种活动；锻炼不但不会加重淋巴水肿，还能改善肿胀；体育活动和肌肉收缩可以使肢体淋巴向心性流动(Schmitz等，2009)。 由于肥胖可以加剧淋巴水肿，因此，低脂肪和低盐饮食有可能对患者有利；但就饮食而言，尚无特定的食物被认为可以引发或加剧淋巴水肿。利尿剂对淋巴水肿无效并可能因增加间质蛋白浓度而加剧淋巴水肿(Slavin等，2011；Cemal等，2011)。香豆素作为色酮，是一种免疫调节剂，可能通过刺激巨噬细胞分解蛋白质而降低组织间质的渗透压，从而产生一定的肢体减容作用(Casey.Smith等，1993；Moseley等，2007)，但不建议使用，因为该药治疗作用甚微且存在潜在的肝脏毒性。蜂窝织炎可能是链球菌所致，青霉素有治疗作用。复发性蜂窝织炎(每年发作3次以上)，且不固定在特定区域，往往脉冲给药有好处：每隔2-3天日服2次，持续6个月，6个月后停药并对患者进行重新评估。抗生素长期每天给药，可以导致耐药菌的感染。 |
