原发性淋巴水肿

伴有双行睫的淋巴水肿淋巴水肿可并发从腭裂到心脏畸形的很多缺陷(Kinmonth等，1957)，而另二个特异性的病变为伴有双行睫的迟发性淋巴水肿，即从内侧眼睑的Meibo-mian腺体生长纤毛(OMIM#153400)(图9-3)。这种家族的常 ... 查看全文

已有100例以上患者，包括儿童、青年人和老年人接受了分期淋巴水肿切除。男女比例为5:3，所有患，者均有原发性淋巴水肿，仅1例属于腹股沟根治性淋巴清扫术后+放疗引发的继发性淋巴水肿。所有手术均在下肢进行，其中4 ... 查看全文

Charles(1912)描述了一种治疗下肢象皮肿的方法，该方法涉及直达肌肉的肿胀组织切除，然后从身体其他部位取皮片移植，覆盖裸露的创面(图29-20)。但他本人从未实施这一手术(Dumanian和Futrell，1996)，而其他外科医师 ... 查看全文

显微外科如果淋巴水肿是淋巴管阻塞导致的，那么很显然通过把若干残留淋巴管与周边的静脉吻合起来可以实现肿胀消除(淋巴-静脉吻合)。的确，这种生理概念成了几个外科研究者的“圣杯”。O'Brien及其澳大利亚同道是外科 ... 查看全文

患者绝对卧床并将手术肢体抬高。充气加压绷带根据需要，每4h放气15min。利用放气的间隙，将切口涂布聚维酮碘软膏，每8h涂布1次。负压吸引和充气袋加压联合使用，防止皮瓣下积液。使用充气袋做肢体四周的加压，可以使 ... 查看全文

下肢分期切除的外科技术介绍患者术前严格卧床3~14d。Feins曾报道1例患者，通过动员淋巴水肿液体而瘦身541b(约24kg)(Feins等，1977)的病例。罹患肢体每8h涂布优碘软膏1次，KerlixM绷带包扎，肢体安放Jobst’M充气绑带 ... 查看全文

分期皮肤和皮下组织切除对于严重的肢体淋巴水肿伴明显的皮肤过量以及生殖器淋巴水肿，我们倾向于使用分期切除皮肤和皮下组织的方法。与抽脂术相比，手术切除的缺点是：两期手术，住院时间长，切口长和较明显的手术后 ... 查看全文

外科切除术尽管所谓的生理性外科手术可以通过改善近心端淋巴引流而对病患肢体起到减容作用，但手术本身不能减少长期慢性病患肢体过多脂肪和纤维变性组织。结果是，浅筋膜至深筋膜间组织切除比生理性外科更流行，因为 ... 查看全文

诊断“水肿”一词常被误用来形容任何条件下导致的肢体肥大。前来本中心诊治的“淋巴水肿”患者中，27%并非淋巴水肿，而属于另外的情况(表29-2)(Schook等，2011b)。“淋巴水肿”最容易与其他血管异常相混淆，如微囊、 ... 查看全文

皮瓣转位手术试图建立深、浅淋巴系统联通的皮瓣外科有诸多报道。Thompson(1962)在罹患肢体的内侧和旁侧做纵切口，在切口后方的皮瓣边缘切除2cm宽的条索状皮片，将去皮的部分埋入深层肌肉。从理论上讲，这种手术可以 ... 查看全文