已有100例以上患者，包括儿童、青年人和老年人接受了分期淋巴水肿切除。男女比例为5:3，所有患，者均有原发性淋巴水肿，仅1例属于腹股沟根治性淋巴清扫术后+放疗引发的继发性淋巴水肿。所有手术均在下肢进行，其中4例还涉及上臂的组织切除、14例涉及会阴组织切除。所有接受手术的患者，术后水肿症状均有明显改善，最长随访期达25年。有些患者一次手术后即有明显改善，约40%的患者只需接受一次手术；另外一些患者需要2次甚至3次手术而改善轻微，但水肿扩展范围被明显控制。约50%已经接受过2次手术的患者中，约10%需要第3次手术。21例患者术前有淋巴管炎和蜂窝织炎，手术后没有复发。手术切除可以提升引流淋巴功能或至少可以减少淋巴淤滞现象。 2%的患者皮瓣下形成积液，并需要引流。1例患者的腿过于肥大，以至于第1次手术后难以即刻戴入加压充气袋，无法进行适当的加压。另1例患者形成了巨量的淋巴液积聚，皮瓣下放置大的负压引流管3周。无患者因出现全厚皮片脱落而需要再植皮。有2个伤口裂开，与缝合夹过早拆除有关，其中一个自愈，另一个肉芽创面上出现淋巴管炎，需要二期关闭。包括上面1例患者在内的4例患者因增生性瘢痕而需要手术整复。5例患者在严重瘢痕内注射泼尼松而使得瘢痕缓解；仅1例患者在皮瓣下形成积液或淋巴囊肿需要引流，该患者术后腿无法放人治疗用气囊实施加压。通过电话、照片、直接问卷调查进行术后效果评估。90%的患者对手术切除效果满意，仅有10%的患者不满意。轻、中度淋巴水肿期望改善美观的患者，对瘢痕和外观不甚满意。 多数患者可以正常穿鞋和穿衣，日常活动无需限制。所有患者需要个体化定制50mmHg压力的紧身护膝，每3个月更换1次。在家可以自由使用加压充气气囊来控制肿胀。罹患区的精心护理和保洁总是必须的，受累肢体应该经常抬高，受累区任何切割损伤后都应该清创并用含有抗生素的敷料包扎，以预防感染和蜂窝织炎。下肢肿胀在妊娠后期会加重，但生产后会消退并伴体重减轻。 |
