服用后可出现低血压、心动过缓、低血糖、支气管痉挛、胃肠不适、疲乏、多汗、呼吸困难、淡漠、嗜睡、手足冰冷，烦躁不安、食欲减退等并发症。虽然我科在治疗中未发生低血糖低血压等严重不良反应，但是普萘洛尔可能会掩盖早期心衰的临床表现，及婴儿持续的低血糖可以出现长期的神经系统后遗症，因此，使用普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤时一定要完善相关检查，院内院外积极检查。 目前国内外多位学者均已发现普萘洛尔治疗血管瘤的疗效确切，但其治疗机制并不清楚，对此，法国医师Leaute—Labreze等解释普萘洛尔治疗血管瘤的机制可能为非选择性的受体阻滞作用引起婴儿血管瘤的血管收缩，从而导致早期瘤体颜色迅速改变，伴随瘤体质地明显变软；中期是通过RAF分裂素活化蛋白激酶途径的衰减调节降低碱性成纤维细胞生长因子和血管内皮生长因子基因的表达；后期则启动毛细血管凋亡程序从而加速血管瘤的消退。 小剂量口服普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部增殖期及消退期血管瘤均安全有效，不良反应远低于激素等，但本报道患儿年龄在2、22月之间，部分病例可能已进人或者在治疗后及随访中消退期，甚至自愈，样本数量较少，随访时间短，对于普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤的治疗剂量及远期疗效、对婴幼儿以后的生长发育无法作一个系统的评估，但结合EBM实践证据检索的原则，确定检索词：普萘洛尔；婴幼儿；颌面部血管瘤；疗效分析。分别检索与其相关的文献资料[6]，可考虑作为治疗婴幼儿颌面部血管瘤的一种常用有效的治疗手段。 |
