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血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理(二)

血管瘤患儿在门诊接受平阳霉素注射治疗的护理(二)

发布者: 血管瘤论坛   2020-11-19 16:48   452  

浅表血管瘤10例,深部血管瘤1例,混合型1例。服药时间为1、4个月。1.2诊断方法根据2011年中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组制定的口腔颌面部血管瘤治疗指南,患儿临床症状及MRI检查、穿刺细胞学检查、彩超检查结果作出血管瘤的诊断。

1.3治疗方法

人院后完善三大常规、肝肾功能电解质、心电图、胸片、颌面部MRI(或者彩超)及穿刺细胞学检查,明确诊断及排除使用普萘洛尔禁忌症后,按照普萘洛尔1.0、1.5mg/kg体重(年龄<10周者1.0mg/kg,>10周者1.5mg/(g)口服,1次/do服药后心电监护,注意观察心律,血压、血糖和肝功能等变化,服药观察3、4d带药回家继续治疗,4周后复诊,有特殊情况随时就诊。服药时间4、16周,平均44d。

1.4随访

患儿每4周复诊1次,观察其治疗效果,并对血管瘤进行彩超或MRI检查,必要时监测血糖、肝功能及血压情况,记录不良反应,并随时对症处理。

1.5疗效评价

标准按照国际上常用的4级分级标准[2,I级(差):瘤体缩小0,25%;Il级(中):瘤体缩小26%,50‰犭Ill级(好):瘤体缩小51%,75%;IV级(优):瘤体缩小76%、100%。

2结果

2.1治疗效果

所有患儿在服药24h后,可见血管瘤颜色变浅,瘤体张力减小,变软变平,甚至体积缩小,在服药3、5d后效果更为明显。10例服药4周,1例服药12周,1例服药16周,均可见血管瘤体积缩小,患儿家长对疗效基本满意后停药。疗效级(优)10例,占83.3%,级(好)1例,占8.3%,Il级(中)1例,占8.3%,I级(差)0。


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