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KTS综合征临床特征和表现——血栓栓塞、疼痛

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-11 10:59   1115  

血栓栓塞


深静脉血栓的发生率在KTS患者中增加。在梅奥诊所报道的系列中,39例(15%)患者发生浅表血栓性静脉炎,11例(4%)发生深静脉血栓,9例(4%)发生肺栓塞。由于这是一项回顾性研究,这些发生率有可能被低估(Jacob等,1998)。在一个样本较小的系列中,Baskerville等(1985b)报道,22%的患者发生血栓栓塞。曾有KTS患者发生致命性和非致命性肺栓塞的少量报道。在这一点上,目前还不清楚哪类KTS患者的发生风险较高。术后卧床是部分病例发病的危险因素。KTS患者人院后应考虑短期抗凝治疗,那些既往发生过栓塞的患者应考虑长期应用。之前有过深静脉血栓或有已知的凝血异常的患者,应考虑在重大手术前放置下腔静脉过滤器。大的外侧胚胎静脉与中心静脉直接相通的患者,比起那些分支分散至大腿或臀部肌肉或没有大的外侧静脉的患者,发生肺栓塞的风险更大。


疼痛


我们曾报道过,37%的KTS患者患肢伴有疼痛(Lee等,2005)。我们认为,疼痛的发生随着患者年龄;的增长而增加。可能最常见的疼痛原因来自下肢的慢性(体位)依赖性水肿伴发的胀大和不适。蜂窝织炎显然也会引起疼痛,浅表血栓性静脉炎也是。罕见的是,发生于骨的脉管畸形会引起相当严重的疼痛。遗憾的是,有些KTS患者的脉管畸形发生在关节,这会导致滑膜和关节软骨破坏,关节炎症引起疼痛。


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