非手术治疗 压迫治疗 许多下肢KTS患者有一定程度的水肿，直到儿童能行走后才开始显现。重力是一个重要的影响因素，不断增加的骨、软组织肿块以及水肿会使肢体增粗.加重。水肿可由静脉或淋巴管发育不全所致，或两者兼有。分级、弹性加压肢体可有效减轻水肿(一般30~40mmHg，或很少使用的40~50mmHg压力压迫脚踝)。然而，没有数据表明慢性压迫治疗会减轻骨或软组织肥大。而且，压迫治疗也不能逆转肢体的长度改变。以淋巴水肿为主和严重静脉功能不全的患者，能从压迫治疗中最大受益。压迫治疗也可减少蜂窝织炎的发生频率。相反，如果压迫装置刺激皮肤，可能会增加蜂窝织炎的发生率。压迫治疗对易出血、脆弱的皮肤囊泡可能有用，也可能无用。在某些情况下，压缩装置会保护压迫部位，减少出血；但有时也会刺激皮肤，增加出血事件的发生概率。压迫治疗对静脉曲张和慢性静脉功能不全患者有利。一般来说，加压敷料应从脚趾尖延伸，向上超过受累部位。暴露脚趾压迫的缺点是露出的脚趾会肿胀。压迫治疗也对上肢和(或)手水肿及存在海绵状血管畸形肿物的患者有用，但这些患者可能需要定做专用的手套。 我们不赞成对低龄患儿和那些穿戴压迫装置不适的患者进行压迫治疗。在--般情况下，低龄患儿多不能忍受穿戴压迫装置，且存在迅速生长带来的不配套问题，父母们只会对治疗充满挫败感。加压装置可以用弹性或低拉伸压缩绷带替代。对于有显著淋巴水肿的患者，按摩疗法或间歇使用压缩泵有助于减少症状和肢体体积。 除压迫外，非手术治疗也可包括局部伤口护理、换药、特制矫形鞋及改良生活方式来管理日常活动和改善肢体功能。KTS引起的心理问题不可忽视，应大力鼓励患者和家属参与支持小组的活动。 |
