在儿童，制订治疗计划通常依据无创成像方式，血管造影推迟至与血管内治疗同期进行。高流速血管病变的血管内治疗应该在具有“路径图”功能的造影室进行。通常需要全麻。治疗区以及插管区（通常是腹股沟）需要备皮。消毒和铺巾。在动脉内置人血管销后，用导引导管研究病变区的血管构筑，然后将导管引入供血动脉的近中段。在大多数情况下，需要经导引导管同轴引人微导管，到达供血动脉蒂部。放人或者注射栓塞剂。“路径图”是一个计算机化的功能，可显示在实时减影透视下叠加的、不透明的血管存储图像。使用这一功能，加上软性微导管和导引丝，可以有效地将导管插人小的供血动脉。栓塞前需要对插人血管进行超选择性造影。术前栓塞通常在手术前24-48h进行，1次或2次栓塞所有供血动脉。当栓塞作为主要治疗手段时，通常需要多次进行。为了评价栓塞的效果，栓塞后还需要进行对比造影，以判定治疗区侧支循环是否开放。 AVM AVM由供血动脉、痿或畸形血管团和回流静脉构成。动静脉间的交通类型影响栓塞技术和栓塞效果。Houdart等（1993）提出依据血管构筑将颅内血管病变分为动静脉痿、微动脉-静脉痿和微动脉-微静脉瘘。从解剖上讲，这些术语并不准确，因为涉及的t管直径大于微动脉和微静脉。但是，这一分类有助于预测血管内治疗的效果和制订治疗计划。 |
