血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 下肢动静脉畸形AVM治疗案例

下肢动静脉畸形AVM治疗案例

发布者: 血管瘤论坛   2020-10-12 15:05   1116  

Hammersmith医院的Vanghan及其同事(1985)报道了臀部严重AVM术前栓塞的经验。强调该部位病变术前栓塞的重要性。因为患者需要俯卧位下手术,手术控制供f血动脉出血困难。在其中的1例忠者,手术重建先前被结扎的髂外动脉。成功进行了术前栓塞和手术切除。

Widlus及其同事(1988)报道了累及下肢的Schobinger川期AVM患者,使用颗粒和NBCA栓塞,缺d溃疡区行皮肤移植,症状得到明显改善。回顾12年以后的远期效果,该小组发现,9例累及下肢的AVM患者,虽然在技术和临床上都显示栓塞成功。但随访1-6年,4例在膝以下截肢。1例在膝以上截肢(White等,2000)。需要截肢的患者,都是弥漫性病变,由3条分为3支的动脉供血。11例累及上肢的AVM患者症状显著改善,7例仅行栓塞,剩余4例栓塞后手术(White等,2000)。

洛杉矶儿童医院的Ford等(1992)总结了24年间治疗26例婴儿和儿童周围AVM的经验。7/8例儿童栓塞后得到改善。但仍然残余AVM。对大范围或溃疡性病变,栓塞的效果不佳。50%的手术患者发生并发症,7/10例患者手术后仍有病变残余。


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