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血管瘤论坛 动静脉血管瘤 动静脉畸形栓塞治疗液体栓塞剂

动静脉畸形栓塞治疗液体栓塞剂

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-16 11:27   10  

液体栓塞剂可用于AVM的初始治疗,可造成血管内皮细胞破坏和血管堵塞,通常产生水久性栓塞效果。黏性丙烯酸聚合物如氰基丙烯酸异丁南TNBCA),用于治疗AVM已有数十年历史(Mourao等,1991;Pollak和White,2001;Ghai等,2003;Rodesch和Lasjaunias,2003;Krings等,2005)。NBCA以液体形式注射,遇到离子性液体如血液。盐水、造影剂后立即聚合。其栓塞的永久性一方面是聚合后恰好栓塞血管,造成机械性阻塞;另一方面源于放热反应导致的血管壁全层坏死。添加油性造影剂(Spiegel等,1986)或醋酸,可以减缓聚合时间,遗感的是,精确放置液体材料非常困难,往往会发生动脉栓塞,而不是栓塞异常血管团。一旦聚合和黏附产生,这种材料在AVM内将不能进一步移动,常常导致弥散不充分。意外的静脉闭塞和肺栓塞也可能发生(Kellin等,000;DeLuca等,2008)。

NBCA的黏性既有优点,也有缺点。在脑AVM栓塞过程中,有时因血流导向气囊导管的脆性,输送导管可“黏附”到被栓塞的血管上。在大脑外周,使用现代亲水性微导管,导管黏附已不是问题。Ethibloc9是一种可以导致血管坏死但不黏附导管的液体栓塞剂(Kuhne和Helmke,1982)。与NBCA和Onyx8不同,Ethibloc0不能以一种预期的方式聚合,也不能造成永久性阻塞,因此未被广泛用于高流速脉管畸形的治疗。


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女,现29。混合型血管瘤。位置脸颊与脖颈处,静脉畸形。至今治疗血管瘤历经手术,放射性元素,打针治疗,目前又长大了,在重新咨询医院打算去治疗的过程中接触了义诊,现在第二次治疗了,过两天第三次,以下记录接触到义诊到现在的整个过程,分享给大家。



我回来五天左右基本就消肿了,但是一直不想去摸它,有感觉变硬,我嘴巴张大有时候就被它卡住了,不过影响不大。十一号参加了第二次治疗,脸基本没有肿,护士说是因为血流少了的原因,是个好现象。最近在准备第三次治疗了。这两天我摸了一下治疗的地方,感觉是有变小。但最终效果,我会治疗完拿彩超单子说话。



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