对于单发血管母细胞瘤，尤其囊性内有结节的病灶手术全切可达到临床治愈。而多发病灶，尤其病灶位于深在或重要部位，实质性病灶手术创伤大，病变血供极其丰富，手术风险较大。对未切除病灶行伽马刀治疗。 结合本例患者，在术前误诊原因可分析如下：血管母细胞瘤发病率相对较低，且多发生与幕下，幕上者少见；血管母细胞瘤多发病灶少见，多发一般与Von Hippel Lindou（VHL）病有较强的相关性，即影像学上血管母细胞瘤常表现为囊性病变，囊内见强化小结节。海绵状血管瘤多发相对较多，且其常伴出血。另本例病人未出血病灶，周围无明显水肿带，此特征符合海绵状血管瘤；与文献报道不同的是，本例病人行脑血管造影检查未见病灶显影，无供血动脉及引流静脉。 术后病理回报后，复习影像学表现，病灶伴有出血，但为急性出血，量较多，母细胞瘤术中出血凶猛，止血困难，风险高，切除病灶应首选囊壁外完整切除。故术前应诊断明确。 |
