2结果 2.1手术切除 术后第一天行头颅CT检查，两周后行颅脑MRI检查。本组13例均行病灶全切。经病理检查，均证实为海绵状血管瘤。 2.2手术效果 术后2周体检，有11例术前神经功能障碍得到改善，表现为头痛头晕、偏身功能障碍、吞咽功能以及眼球活动较术前明显好转；1例术后神经功能与术前相同；1例神经功能障碍加重，表现为一过性偏瘫，但术后3个月检查，上述症状已改善至术前状态。 2.3随访随访 1、36个月，13例患者中MRI证实有1例残留，无新生病灶及再出血，12例症状体征明显改善，1例无明显变化。 3讨论 手术时机的把握是影响患者术后神经功能恢复程度的重要因素。出血是外科手术的相对适应证，多数作者[3主张出血量>5mL或临床症状突然加重需急诊手术治疗；若出血量较少或临床症状较轻，则建议在末次出血后早期手术。王忠诚等[5]主张对伴意识障碍、影像学检查示有张力性血肿者，需要急诊手术。对症状性的出血，MRI提示病灶有占位效应者，应尽早施行手术。Mathiesen2等同意上述观点，并认为发病后10一20d为最佳手术时机。samii等人[6认]、为出血后3个月内和3个月后的手术效果无明显差异。 |
