李坚颉 玉胜 范文成 宋维旭 刘卉 患者女，23岁，因颈部红色斑块伴疼痛1年就诊。]年前患者颈枕部出现2处钱币大小的鲜红色斑块，伴阵发性针刺样疼痛，转动颈部时疼痛加剧。皮疹缓慢增大，渐变为暗红色。曾在数家医院就诊，均诊断为鲜红斑痣门曾在外院给予585mn染料激光治疗1次，无明显效果，疼痛症状无改善。否认药物过敏史，家族中无类似病史。系统检查未见异常，体表淋巴结不肿大门皮肤科情况：枕部、颈部分别见2cmx3、4cm×5cm和钱币大小的3处暗红色斑块，界限清楚，触压时疼痛明显，有浸润感。血、尿、便常规正常，出凝血时间正常，肝肾功能无异常。组织病理：表皮基本正常．真皮及皮下组织内可见成簇毛细血管丛，结节状或卵圆形，其中见管腔扩张或裂隙，内可见红细胞，管壁山紧密排列的梭形或纺锤形细胞组成，细胞大小基本一致，无异型性。诊断：获得性丛状血管瘤。先后给予强脉冲2次和2次曲安奈德局部封团治疗均无明显效果。目前仍在随访中 讨论 丛状血管瘤(tuftedangioma，TA）又称Nakagawa成血管细胞瘤、丛状血管母细胞瘤、进行性毛细血管瘤或获得性丛状血管瘤，是一种罕见的良性血管增生性疾病，McKee则认为其是毛细血管瘤的一种特殊变异型。本病常见于婴幼儿和青年，少数患者为先天性，偶见于老年人，颈部和躯干上部多见门国内文献报道发病部位散见于四肢、腰腹部和背部，年龄段集中于儿童和青壮年。以TA临床上可表现为缓慢扩大的红斑、结节，斑块表面呈红色或暗红色，无自觉症状或伴触寤、自发痛，少数患者可伴局部多毛和疼痛。 |
