普奈洛尔的潜在副作用包括心动过缓、低血压、低血糖、支气管痉挛等〔5〕。本文12/59例(20.34%)患儿发生不良反应，其中以睡眠改变(18.64%)为主，未经停药症状均可自行消失，未发现低血压、低血糖、心率失常等并发症。但为保证治疗安全，强调治疗前均应常规进行心电图、血糖、血压和心率的监测，并应至少留院观察3天。 普奈洛尔治疗血管瘤的机制尚不完全清楚β，肾上腺素受体属于G蛋白受体超家族，当被激活后受体可通过活化腺苷酸环化酶改变胞内信号转导通路β，受体阻滞剂普奈洛尔即能阻断此信号通路，下调血管发生的相关信号因子的表达。Storch等认为早期普奈洛尔能通过减少NO释放促使微血管收缩，从而减小瘤体面积，使颜色变暗；中期可能通过阻断血管相关信号因子(VEGF、bFGF、MMP)产生，减少血管的发生；远期则通过诱导血管内皮细胞凋亡而进一步使瘤体消退。 |
