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血管瘤论坛 血管瘤的治疗 口服普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的护理配合

口服普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的护理配合

发布者: 血管瘤论坛   2020-3-26 12:01   2334  

       【摘要】目的配合医生观察普萘洛尔治疗增生期婴幼儿血管瘤的临床疗效及安全性。方法我科自2009年9月~2011年1月收治的48例1岁内增生期血管瘤患儿,予口服普萘洛尔治疗,剂量为每日1.5mg/kg。晨起顿服,服用8周后停药。服药前后监测血管瘤质地、大小、颜色及张力变化:同时监测心率、血糖、肝功能、肾功能及甲状腺功能。为医生观察临床疗效及安全性提供可靠依据。结果48例婴幼儿,均严格按照医嘱按时准确给药,按时监测、观察、记录,无1例发生给药,监测、观察、记录失误。为医生提供了准确的监测、观察数据。经过2个月的治疗,有效率100%,显效18例,其中:男6例,显效率42.86%;女12例,显效率35.29%;同时治疗前与治疗后1小时心率有所变化,7例患儿治疗后一个月复查肝功能转氨酶稍升高。其他检查未见异常,且未发现明显不良反应。结论经过1~7个月疗效观察,普萘洛尔在治疗增生期婴幼儿血管瘤的过程中,可抑制血管瘤的生长,部分患儿效果显著。治疗过程中不良反应少,是一种安全有效的新方法。

       【关键词】普萘洛尔婴幼儿毛细血管瘤护理配合

       血管瘤是婴幼儿中最常见的良性肿瘤之一,其发病率在新生儿阶段为1.1%~3.8%(早产儿发病率更高),到1岁时可高达10%~12%[1]。目前治疗婴幼儿血管瘤的方法较多,如药物、物理、放射、针刺、手术等各种方法,但均存在不同程度的副作用,如激素治疗可能引起行为改变或容易兴奋、柯兴样外观及暂时性生长迟滞等,手术治疗可能导致容貌毁坏、疤痕残留等,而其他治疗可能导致局部色素脱失、疤痕形成等[2]。因此,寻找对婴幼儿血管瘤适当而有效的治疗药物或方法,一直是临床医师多年来追求的目标。

       为探讨普萘洛尔对婴幼儿血管瘤的治疗效果和安全性,我科将该药用于临床,并借此评估普奈洛尔是否可成为治疗增生期婴幼儿血管瘤的有效且副作用少的一种新方法。我科自2009年9月~2011年1月收治48例1岁以内增生期婴幼儿血管瘤患者,接受口服普萘洛尔治疗,取得了不同程度的效果,现介绍如下。

       1临床资料

       1.1一般资料2009年9月~2011年1月我科共收治48例增生期婴幼儿血管瘤患者,其中男14例,年龄42天~11个月,女34例,年龄24天~11个月,血管瘤部位:头颈部36例,四肢6例,躯干2例,会阴部4例。

       1.2纳入标准

       1.2.1年龄在1岁以内。

       1.2.2发病过程1)出生时或出生后7~10天出现“蚊咬”状或针尖样红点,或出生时即为片状,之后出现斑片扩大或出现皮下质软肿物;2)有迅速生长病史;3)肿物表面呈草莓状或淡蓝色,压之褪色或可缩小。

       1.3排除标准患窦性心动过缓、支气管哮喘、心源性休克、心脏传导阻滞(Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞)、重度或急性心力衰竭等方面疾病的患儿。

       2治疗方法

       2.1治疗前准备 检查血常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺功能(FT3、FT4、sTSH)及心电图;测量患儿体温、脉搏、呼吸及体重;将口服普萘洛尔的安全性和风险性告知患儿家属,并征得同意。

       2.2治疗方案普萘洛尔的治疗剂量为1.5mg/kg,按照患儿体重,计算个体服用剂量,每日晨起顿服,1次/d,疗程共8周。

       2.3监测各项指标

       2.3.1测心率服药前及服药后1小时、3小时、6小时的心预、用药指导、家庭干预、起居干预,制定合理的个体化整体护理干预措施,对全过程进行监督,为患者提供美好的疾病治疗环境,结果表明,观察组总有效率为95.65%,明显高于对照组的75.36%(P<0.05),观察组的焦虑与抑郁水平与干预前比较(P<0.05),对照组则无明显变化(P>0.05),观察组与对照组相比较(P<0.05),观察组的依从性、血压水平与对照组相比较均差异有统计学意义(P<0.05)。总之,社区护理干预能提高高血压患者健康行为、控制血压和生活质量。具有成本低、副作用小、效果显著等优点。


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