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血管瘤的硬化治疗

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-27 11:42   877  

注射各种“刺激溶液”收缩血管瘤的做法始于19世纪早期,结果偶尔是致命的。正如ThomasPaget报道的1例2岁儿童:面部血管瘤,大小如小橙子,注射硝酸和氨液后,“患儿突然停止哭叫,在手术台上死亡”(Paget,1837)。人们尝试用过多种硬化剂,例如麦角(Hammond,1876)鞣酸。碳酸(LordLister推荐,根据Bradley记载,1876)、商氯酸铁(Hodges,1864)稀盐酸碘酊高渗氣化钠和乙醇钾(Brunton,1878;Richardson,18791881)以及95%乙醇(Holgate,1889)。在上个世纪,5%鱼肝油酸钠(鳕鱼肝油钠盐的混合物)曾经一度流行(Watson和MeCarthy,1940;0wens和Stephenson,1948;Lewis,1957),其他被广泛使用的硬化剂还有:盐酸奎宁氨基甲酸乙酯(乌拉坦)30%构橼酸钠、高渗盐水(含或不含葡聚糖)(Andrews和Kelly,1932;Kassler,1938;Crawford,1948;Matthews,1968)乙醇胺油酸盐泡沫(油酸单乙醉胺,是鱼肝油酸钠中脂防酸的主要成分之一,用苯甲醇稀释)(Mtthews,1953)和十四烷基硫酸钠(系合成的阴离子洗涤剂)(Walsh和Tompkins,1956)。Wyeh(1903)提出注射沸水,用于治疗血管瘤数年(Reder,1920)。雷要使用绝缘良好的注射器,以免灼伤操作者。

已知镁金属线可以硬化组织。1893年,Nicoladoni首次将其用于治疗脉管疾病。他的助手Payr继续用此策略进行实验。他将镁箔“箭头“插入血管病变内,发现所有病例均有定回缩(Payr,1902)。Willingseder及其同事(1981)回顾镁硬化治疗快速增殖,令人棘手的血管瘤,他们从铁箔上切下细小的箭头,用止血钳插入血管瘤内;或从铁线(直径02510mm)切下一小段,通过皮下针埋植。


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