对于患有弥漫性或融合性静脉畸形的患者，释放止血带、麻醉苏醒过程甚至是患者出院之后，都有可能发生微血栓或大块血栓脱落（Hanafi等，2001；Lee等，2001；Burrows和Mason，2004；Rimon等，2004）（图19-5）。 研究发现，应用无水乙醇对广泛性VM进行硬化治疗后，少数患者会发生肺水肿（图19-5），这可能与水潴留或肺血管损伤有关。再次行气管插管并人ICU监护，积极治疗缺氧症状，-般在几小时后即能缓解。 在前述无水乙醇硬化治疗部分，已经阐述其可能引发急性心血管衰竭（Yakes和Baker，1993；Yakes等，1996）。心血管衰竭前多会出现肺动脉压升高。据推测，乙醇单纯或联合应用其他硬化剂可能会引起肺血管收缩和急性右心衰竭，继而导致电机械分离。如果患者血流动力学稳定，除常规的抢救措施外，可通过肺内动脉输注血管扩张剂治疗肺动脉高压。肺动脉高压和心血管衰竭产生的另一种解释则归结于硬化治疗产生的微血栓，栓子人肺导致肺栓塞（Tichibana等，2004）。接受无水乙醇硬化治疗的儿童偶尔会出现急性缺氧和心动过缓可以通过给予纯氧吸氧终止注射过程得到缓解（Burows和Mason，2004），这些并发症很少见于表面活性剂型硬化剂注射（Marroco-Tichittal等，2002）。然而在动物模型研究中，快速输注表而活性剂型硬化剂引发的肺动脉高压，可由前列腺素调控并被环氧化酶抑制剂所抑制（Hammond等。1985）。 |
