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低流速脉管畸形的影像学表现-常规淋巴管造影

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-23 16:02   77  

常规淋巴管造影通常选择足部的淋巴管并做切口,用30号针头缓慢注射不透X射线的油性造影剂,从而将淋巴管显示在X线片上。这种技术已经很少使用了,仅少数几个医学中心的专家对儿童患者进行这项检查。此外,油性造影剂对内皮细胞具有毒性,进行这项检查后,可能会暂时加重患者水肿。然而,对于胸导管成像和显示乳糜漏的位置而言,这是一项很有用的技术(Jacob等, 1998; Fishman等,2001)。对于某些患者,通过超声引导下的皮下穿刺,将油性造影剂注人淋巴结内,并充分填充在淋巴管中,避免了耗时的切开操作(Rajebi等,2011)。具有明显扩张的淋巴管特点的患者,有时可以直接使用超声引导腹股沟插管。在波士顿儿童医院,淋巴管造影在血管造影科进行。当造影剂到达胸导管时,数字减影成像用于显示淋巴或乳糜的流动方向(图11-45)。淋巴管造影后的CT检查,可以进一步阐明乳糜漏的来源和解剖位置。



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图11-45双侧乳糜胸患儿的正常动态淋巴管造影术。通过腹股沟淋巴通道注人油性对比剂,借助数字减影技术,显示胸导管的正常解剖,以及其与左侧锁骨下静脉的连接(箭头)。白色和黑色圆点代表对比剂缓慢通过胸导管。


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