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假肌源性(上皮样肉瘤样)血管内皮细胞瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-24 15:43   5127  

这种肿瘤最近才被命名为假肌源性血管内皮细胞瘤(Hornick和Fleteher,2011)。在1992年,类似的病例被描述为上皮样肉瘤的纤维瘤样纤维组织细胞/肌样型(Mirra等,1992)和上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤(Bllngs等,2003)。

最常累及年轻男性的四肢病变可以表现为单个结节,但更多的是累及真皮、皮下组织、骨骼肌或骨骼多个组织平面的数个结节。组织病理学肿瘤内可见形、偶尔上皮样细胞排列成疏松的片状和簇状,胞质密集,嗜酸性,空泡状细胞核位于纤维性,有时是黏液基质中。

假肌源性(上皮样肉瘤样)血管内皮细胞瘤_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家

图8-41假肌源性血管内皮细胞瘤。15岁女孩,胁腹郎肿块累及皮肤、皮下脂肪和骨骼肌。(A)含大量嗜伊红胞质的校形细胞(肿瘤ap故疗)。(B)小的上皮样细胞灶。(C)胞膜和胞质CD31免疫染色强阳性。肿瘤细跑AEIAE3用性其余角蛋白EMA和CD34阴性;INI1保留。


多形性通常很少,有丝分裂不常见,细胞对角蛋白标志物AE1/AE3和内皮转录因子FLII和ERG弥漫性免疫染色阳性,半数肿瘤表达CD31,但CD34阴性(图8-41A-C)。超微结构检查发现大量胞膜下囊泡和基板,支持内皮细胞表型(Bllgs等,2003;Homick和Fletcher,2011)。在1例病例中发现t(7;9)(q22;q13)平衡易位(Trombetta等,2011)。主要的鉴别诊断包括上皮样肉瘤、恶性横纹肌瘤和横纹肌肉瘤治疗手术切除后,尽管局部淋巴结和远处转移罕见,但大多数患者会发生局部复发。


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