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低流速脉管畸形的影像学表现-磁共振成像

发布者: 血管瘤论坛   2020-6-12 11:12   1561  

MRI是用于评估VM的工具之一(Yakes,1994;Enjolras等,1997;Claudon等,2001;Dubois等,2001;Abernethy,2003)。MRI的特征性表现包括局限性或者弥漫性T2高信号,通常由大小不等、被间隔组织分隔的腔隙组成(Meyer等,1991;Baker等,1993;Yakes,1994;Laor等,1996a;Burrows等,1998;Laor和Burrows,1998;Claudon等,2001;Dubois等,2001;Konez和Burrows,2002;Vilanova等,2004)(图11-5和图11-17)。在肌内VM,这些腔隙表现为与肌肉纤维并行的管道影(图11-17),可见细小的、细微的液--液平面。静脉石表现为圆形的无信号区,在梯度回波图像上最为显著。



低流速脉管畸形的影像学表现-磁共振成像_血管瘤论坛-中国血管瘤患者之家


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血流敏感的图像显示病变内部或病变周围没有高流速的血管。对比剂增强MRA常常显示VM比正常的静脉稍提前显影,但没有AVM的引流静脉那么快显影(图11-18和图11-19)。对于局灶性VM,MR静脉造影(MRV)经常是正常表现,但在肢体的弥漫性VM中,可以显示深部和表浅静脉异常(Laor等,1996b)。与CLVM不同,深静脉--般存在于弥漫性VM内,通常表现为扩张并且扭曲。深部或者表浅的导引静脉可见静脉曲张与狭窄交替存在(图11-19)。应用对比剂可导致不同程度的VM强化,取决于畸形内部血流停滞的程度。导引静脉迅速强化,但局灶性或有分隔的VM以及含有丰富血栓的病变倾向于呈斑片状强化,常常导致误诊为淋巴管畸形或静脉淋巴管畸形。事实上,几乎所有的MRI诊断为静脉淋巴管畸形的病变实际上都是VM,前者并不多见(图11-5)。




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