CT和传统X线摄片通常能显示圆形层状钙化的静脉石。静脉畸形（VM）的密度类似于肌肉组织的密度，所以在CT平扫图像上难以与正常组织区分。注入对比剂后，静脉畸形常常表现为不均匀延迟强化。通常，CT及CTA对VM的诊断价值不如MRI及MRA（图11-20）。 CT扫描的作用在于显示骨内静脉畸形的骨质改变（图1-21）。
图11-20患儿，男，5岁，左侧胁腹.大腿和腹膜后大范围静脉畸形，伴有严重的直立性低血压和局部血管内凝血病。经过多次硬化治疗，VM无明显好转。（A）腹部和盆腔CTA静脉期，显示广泛分布的钙化和浅静脉曲张。注意左股静脉和髂静脉异常（箭头）。大部分畸形未见显示。（B，C）冠状位（B）和轴位（C）T2 加权压脂序列MR图像显示广泛皮下、肌肉、腹膜后静脉畸形，以及畸形血管内血栓形成。皮下病变呈管状，深部病变呈囊状。（D，E）左侧小腿到骨盆的静脉造影。注意：股静脉近端梭形曲张。（F）股四头肌静脉畸形注人对比剂后，显示肌肉纤维之间的巨大静脉间隙。（G）左前髋区直接静脉造影显示大而扭曲的皮下血管与腹膜后静脉畸形交通。
图11-21婴儿右侧乳突骨内静脉畸形合并动静脉痿.伴疼痛及右侧面部活动减弱。（A）题骨岩部的CT轴位骨窗显示膨胀性骨质破坏。累及面神经管（星号）。（B）静脉注射对比剂后，轴位增强CT显示右侧乳突软组织内迁曲的血管影。（C,D）颈总动脉后前位显示AVF,畸形血管团被逐渐填充。（E）右侧脑膜中动脉侧位片显示2条细小的血管分支（箭头）供应脉管畸形,具有静脉畸形的结构。AVF曾用NBCA栓塞。（F）骨内病变经皮注射对比剂后,血管填充显像范围与血管造影-致。用3%十四烷基硫酸钠硬化治疗，导致骨病变重塑,面神经功能部分恢复。 |
