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头颈部静脉畸形治疗

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-12 14:05   721  

无论使用何种硬化剂,静脉畸形与周围引流静脉的汇合区域都会发生再通(deLorimier,1995;Smithers等,2005)。由于无水乙醇可能的严重不良反应,波士顿儿童医院主要是通过静脉引流通路栓塞联合表面活性剂型硬化剂注射以治疗静脉畸形。而乙醇则主要应用于引流通道少体积大较深部,远离主要神经干的静脉畸形的治疗。

面部的局灶性静脉畸形多位于咬肌和颊脂垫部位,硬化治疗方案可以取得良好效果(Rosbe等,2010)。唇及口腔黏膜的局灶性静脉畸形也适用于微泡沫硬化剂注射治疗。面部的弥漫性静脉畸形有可能会影响病变区域的各组织层,包括下方主要的引流静脉。静脉畸形在患者出生时可能仅表现为小的蓝色点状改变,随着患儿的生长,病变会在接下来的数月内逐渐变大。遗憾的是,早期使用硬化治疗干预并不能有效防止病变进展。根据临床评估,与根治性切除相比,针对扩张的静脉病变进行不定期MRI检查并分期多次的硬化治疗,可能是更好的方案。若病变累及唇部和眼睑,自儿童时期始,每隔数年可能就需开展一次外形修整手术。若将微泡沫硬化剂或博来霉素稀释后,严格控制其注射过程,可以有效消除眼脸区域病变的蓝色改变和肿胀。


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