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血管瘤论坛 静脉血管瘤 静脉畸形硬化治疗辅助技术

静脉畸形硬化治疗辅助技术

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-6 15:27   758  

铂/纤维圈对于累及范围极大或高流速型静脉畸形,由于硬化剂会被稀释并进人循环系统因此直接硬化治疗是十分危险且基本无效的。将纤维圈置于较大的静脉湖或静脉腔中(Furst等,1996;Holt和Burows,2001),有可能会激发血栓形成,有助于硬化剂的驻留。为封闭引流通路或将静脉畸形区域与周国隔离也可以在硬化注射前就将弹簧圈放置在畸形静脉和引流静脉的交汇部位(Burrows和Mason,2004)。前述的2种技术都能够导致引流通道的永久性闭塞,且大大降低了肺栓塞的风险。无论是否使用球囊阻塞管或止血带对血流进行控制,都可以通过穿刺针头直接将微弹黃圈置人病变的静脉腔中,随后再将硬化剂注入弹簧圈周围。对于广泛性静脉畸形,例如Klippe-Trenaunay综合征患者罹患的边缘性静脉曲张(CLVM),可以将导管或微导管经皮放置在表浅静脉中,且首选放在畸形静脉和深静脉之间的交通位置,利用弹簧圈封闭交通静脉或孔道,而后沿异常静脉通路取出导管,边退边注射硬化剂;同时,这种技术也常与静脉腔内激光治疗或射频消融相结合。使用弹簧圈也有缺点,如排异或被推人相邻软组织安放弹簧圈也会给静脉畸形较为表浅的患者带来-:定程度的不适感。


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