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血管肉瘤(二)

发布者: 血管瘤论坛   2020-1-23 09:13   281  

      血管肉瘤(hemangiosarcoma)是由成纤维结缔组织和血管组织同时生长的恶性肿瘤,血管肉瘤罕见,多见于儿童和青年人,男女发病率相等。犹太族人似多生长此类肿瘤。以发生在四肢为主,多生长在皮下组织,也可见于皮肤、鼻腔、乳房、肝等处。血管肉瘤病因目前尚不清楚,部分病例可能与外伤或放射线照射有关。

      血管肉瘤多表现为无痛性肿块,增长迅速,生长在体表的肿瘤,开始常为蓝色或紫红色的斑点,以后逐渐增大隆起呈丘疹状或结节状。肿瘤呈圆形或卵圆形,大小从数毫米到十余厘米不等,较大血管肉瘤周围有时可见有数个卫星结节,并且常向深部组织侵犯,侵犯邻近的肌肉、静脉等,并经血流向肺、肝、骨骼等处转移,经淋巴管扩散到邻近淋巴结。临床检査为带有弹性呈红蓝色的肿块,四周可触及卫星结节,有时肢体布满血管性的结节。肿瘤可能有震颤和音调不等的血管杂音,有时可有明显的搏动,应与动静脉痿区别。患肢多有水肿和酸痛,鼻腔和鼻窦血管肉瘤多伴有鼻出血、头痛、鼻塞等症状,并逐渐向外扩张,使眼球发生移位,骨质破坏等。

      血管肉瘤的正确诊断,多需依靠病理检査的确诊。

      【血管肉瘤的治疗】

      血管肉瘤的恶性程度很高,治疗效果不佳,在可能范围内应作根治性手术治疗,但病人就诊时多数已有远处转移,对放射线中度敏感,但只是一种姑息治疗,5年存活率<10%。


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