血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例(三)

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例(三)

发布者: 血管瘤论坛   2020-10-29 16:19   784  

部分病例可与其他恶性肿瘤并发,如肺癌、结肠癌、肾嫌色细胞癌等。SANT的病变直径一般为3.0、17.0cmSANT镜下特征性表现为:多结节性血管瘤样结构,结节中央见裂隙样、窦样或不规则富含红细胞的血管样腔隙及周围靶环状紧密排列的梭形、卵圆形细胞组成。细胞核空泡状,胞质偏嗜伊红,较大结节中可见数量不等的淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。SANT需要鉴别的疾病有:D血管瘤:肉眼为紫红色结节,镜检由不规则大血管腔隙构成,虽也可因退变发生纤维玻璃样变性,但其不形成SANT独特的多结节状外观。2)炎性假瘤:镜下为增生的纤维母细胞及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、组织细胞构成,与SANT区别点在于,其缺乏血管瘤样结节。此外尚需与衬细胞血管瘤、错构瘤、血管肉瘤、淋巴管瘤等疾病鉴别。SANT预后良好,脾脏切除可治愈。M.Martel等报道的25例,除1例为近期病例外,其余随访2个月、9年。本例随访5个月,均未见肿瘤复发和转移,证实其为完全良性病变。


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