讨论 SANT是一种罕见的脾非肿瘤性血管增生性病变，由Krishnan等［2］于1993年首次描述，当时称之为“索状毛细血管瘤(cordcapillaryhemangioma)［2］。该病变的发生机制尚不清楚，其本质是血管源性肿瘤或错构瘤或反应性增生，目前尚无定论。迄今最大宗的文献报道是Matel等［1］总结的25例SANT，根据其特征性的病理形态、免疫组化表型及良好的临床经过，提出该病变是脾内一种良性血管性病变，可能源于脾的反应性改变而非肿瘤性，因此建议使用“脾硬化性血管瘤样结节性转化”来命名该病变。 到目前为止，国内外文献报道不足80例。 1临床表现综合文献报道［3－9］，SANT患者年龄从22～74岁不等，女性多于男性;其临床表现主要包括上腹部不适、腰背疼痛以及食欲不振、乏力、血沉快等。多数患者无症状体检时偶然发现，少数患者可伴有慢性淋巴细胞性白血病、肺鳞状细胞癌、结肠癌、早期胃癌、肾嫌色细胞癌及von状细胞Willebrand病、壶腹周围癌、多发性钙化性纤维假瘤(CFPTs)等［10，11］。影像学检查(如B超、CT等)可发现脾内实质性占位，但无法确诊SANT，临床上易与脾恶性肿瘤混淆。本文例1以左上腹隐痛加重就诊，影像学发现脾占位;而例2以体检发现脾占位就诊。2例均无其他伴随症状及疾病，与文献报道基本相符。 |
