动静脉畸形（AVM）关于血管内治疗的长期随访结果报道不多。栓塞技术的进步，也使早期报道的统计数据的相关性降低。动静脉畸形近端栓塞后复发已众所周知，使用NBCA。Onyx*或乙醇栓塞畸形血管团，可使某些大范围动静脉畸形获得“治愈”或长期控制（Do等，2005；Bae等，2008；Cho等，2008）。要解释已发表的临床结果，需要了解入选患者的过程，以及随访分析的方法。一般来说，与乙醇栓塞相比。初次使用NBCA栓塞所需治疗次数少，并发症发生率较低（Widlus等，1988；Gomes，1994；White等，2000；Sofocleous等，2001；Rockman等，2003；Tan等，2004），2种材料的临床改善率均较商。但是后期评估显示，至少在部分患者，NBCA和颗粒检塞剂栓塞后。虽然最初症状改善，但几年后症状复发（Rodesch等，1998；White等，2000）。 Lasjaunias等（1979）提出面动脉的功能解剖概念，认为面部的血流供应具有可变性和可塑性。面部动静脉畸形术前栓塞已经成为标准治疗，但即使是全部切除病灶，也只有少数动静脉畸形可达到真正治愈。栓塞通常会损害局部皮瓣的活力，这--问题可通过使用动脉化皮船或其他部位的游离皮瓣予以部分解决（Yamamoto等，1994；Harzell等，2009）。在波士顿儿童医院，目前尽可能对大部分患者实施治疗性或姑息性栓塞。有严重占位效应和组织破坏的患者，通常会实行手术切除及同期游离皮瓣重建。我们中心对81例面颈部动静脉畸形患者进行回顾分析（Kohout等。1998）。 |
