激光光纤通过导管前进，随后在浅静脉周围注射麻醉剂引起肿胀，使管腔塌陷，便于治疗。激光光纤通过浅静脉缓慢取出，通常会导致一定程度的管腔狭窄。取出光纤后，导管继续前进。在表浅静脉与深静脉相通的部位使用弹簧圈或NBCA栓塞，其余部分用无水乙醇或STS泡沫硬化剂治疗。根据笔者经验，这种分步治疗方案已被证明是最安全和最有效的静脉消融方法。单一依靠静脉内激光治疗通常不足以永久封闭异常静脉，硬化治疗通常也仪能部分或临时封闭通路，而且存在深静脉血栓和肺栓寥的重大风险。联合使用弹簧圈和硬化剂要比单一使用硬化治疗更有效，但仍然存在深静脉血栓的风险，特别是深静脉较细的情况下。若注射硬化剂时使用的是软导管而不是针头，可以在引导下选择性地将硬化剂注入异常静脉的各个分支。在静脉消融后，对皮肤表面的囊泡可以进行硬化治疗或激光治疗（或CO2激光）。一般而言，要求完成治疗的患者保持24h穿戴弹力袜2周，随后可仅在白天穿戴。许多患者还会接受低分子量肝素治疗2周。在治疗后第8周，即可再次对患者行静脉造影并消融余留病变。 低流速血管畸形经皮治疗的基础研究关于血管内注射治疗静脉畸形，最大问题之一是静脉硬化后的再通，，特别是畸形部位的引流静脉（deLorimier，1995）。 |
