血管瘤论坛 淋巴管瘤 淋巴管畸形(LM)——命名

淋巴管畸形(LM)——命名

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-16 09:59   1180  

首次对面颈部淋巴管畸形的描述应归功于Re-denbacker(1828),他将其称为先天性舌下囊肿。Wermher在1843年发表的专著中引人了“囊性水瘤”这一术语。他精确地描述了囊性水瘤的大体病理,指出了其在头颈部多发的倾向,以及这种病变与该部位的鳃裂囊肿及甲状舌管异常的区别(Wemher,1843)。Virchow的学生Wegner提出了淋巴管异常的组织形态学分类,这与Virchow对血管瘤的分类模式非常接近(Virchow,1863;Wegner,1877)。Wegner的分类系统将“淋巴管瘤”分为“单纯型"“海绵状"或“囊状",而“局限性淋巴管瘤”这一术语是Morris于1889年引人的,用来描述伴有皮肤巍泡的局部淋巴管异常。


19世纪使用的术语“淋巴管瘤”和“囊性水瘤”使得人们长期认为,淋巴管异常的发生是由于细胞增殖所导致的,且具有肿瘤性生长的潜能。自Arnold(1865)和Koester(1872)的文章发表后,大多数学者已经认可淋巴系统发育异常才是其主要原因;然而对于这些病灶在患儿出生后是否具有增殖能力,仍然存在争议(Dowd,1913;Harkins和Sabiston,1960;Bill和Sumner,1965;Broombead,1964;Batsakis,1979)。


面颈部淋巴管异常还存在其他的语义问题。例如,当一些病变在组织学检查同时有蛋白及血液充盈的情况下,容易错误地使用“淋巴管血管瘤”或“血管淋巴管瘤"这样的组合词,这些病变应该归属于同时涉及淋巴管和静脉的脉管异常。因此,更加准确、实用的名称应该根据主要受累脉管的类型和临床与影像学的表现,从而正确命名为淋巴管静脉或静脉淋巴管畸形。当大囊型淋巴管畸形由于自发破裂、创伤或手术干预而造成病灶内出血或静脉血流人时,其病变可发生膨胀,此时则难以确定病变类型。



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