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淋巴管系统的胚胎学

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-8 13:54   1161  

淋巴管系统的胚胎学还没有被广泛研究或闸明。20世纪提出了几个一般性理论。Sabin在1902年。1909年。1916年分别提出,原始的淋巴管以出芽形式起源于静脉。Huntington和MeClure推测淋巴管起源于间充质干细胞的相互融合,向心性结合,随后与静脉系统吻合(Huntington和MeClure,1908;MeClure,1915)。VanderJagt(1932)认为淋巴管起源于微小静脉与邻近间质的融合。最近,vanderPutte(1980)应用人类胚胎的连续显微切片认同Sahin的观点,认为从妊娠的第6.5周开始,原始的淋巴管起源于静脉壁上出芽的内皮细胞,并在颈动脉和颈静脉发育之后。他发现,椎前主要的淋巴管发源于至少14种独立的原基,包括成对的颈静脉。腋窝、气管旁。胸廓内。腰部、髂骨、气管下和肠系膜网。淋巴内皮的原基相结合形成丛,进面颈部和腋窝的丛继续形成囊。当颈部-腋窝的囊形成时,在7.5周接近尾部的原基开始出芽。除颈部-腋窝的囊外,所有原始的街生物失去了与静脉的联系。在8.5~9周时,每一个淋巴管丛开始扩大,与另一个相融合,并开始向周围发送芽孢。然而,因为这一点,颈部-腋窝的囊填补了颈部锁骨上和外侧的间隙,而斜角肌间的延续部分连接到后方的网状物。第9-10周,中央淋巴管作为一个整体,沿着动脉和静脉一直向周围增殖。最初配对的胸导管融合成一个单一的导管,通常从右边的乳糜池开始,在T4-T6水平向左,汇入左侧的领部-腋窝囊。这个囊最终成为胸导管末端的一个小膨胀。

淋巴管畸形可能是由原始淋巴囊的出芽异常造成的。在颈部和腋窝靠近主淋巴链病变的形成,可能是由原始淋巴囊的缺失,或淋巴囊未能与其发源地一一中央静脉系统重建通道造成的。更靠外周的病变,可能来源于发育中的淋巴间充质异常游离的芽。淋巴间充质负责构成胚胎外周终末支之间的细密网络。与那些外围相对致密的组织相比,如皮肤和肌肉,畸形的大小、形状和程度部分取决于组织的性质和弹性,使得病变在子宫颈和腋窝区域相对疏松的脂肪结缔组织内变得相当大而圆(Zadvinskis等,1992)。在微循环水平,淋巴管畸形可能与静脉系统相关(Touloukian等,1971)。


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