血管瘤论坛 淋巴管瘤 弥漫性双侧颈面部淋巴管畸形治疗

弥漫性双侧颈面部淋巴管畸形治疗

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-20 14:45   860  

患有弥漫性双侧颈面部淋巴管畸形的患者,是说明该问题的典型例子。在气管切开后,硬化疗法可能在初期比较有效,但是患者需要接受额外的治疗以处理巨舌、下领骨过度生长、咬合紊乱和软组织肥厚(Boardman等,2010)。硬化疗法在治疗位于胸部、腹部、骨盆和四肢的大囊型淋巴管畸形也十分有效(Molitch等,1995;Shiels等,2008)。涉及躯干和四肢的病变,多合并出现大囊型和微囊型淋巴管畸形。复杂的血管异常和过度增生,较难分析相关结果。对于合并淋巴管畸形的大范围组织过度生长,外科切除可能会比反复硬化治疗更有效。然而,肢体部位的肌间或筋膜内淋巴管畸形多有症状(即感染、反复出血或占位效应),经过反复多次硬化治疗临床效果非常好。手术后复发的淋巴管畸形,可以通过局部引流或硬化治疗,常可缓解疼痛和出血。注射多西环素也可用于封闭术后淋巴漏。

若可用留置针安全地由眶内抽吸液体,对于部分患者,硬化治疗眶内淋巴管畸形是可行和安全的(Siniluoto等,1997;Suzuki等,2000;Svendsen等,2001;Greene等,2005;Schwarcz等,2006;Yoon等,2007;Chen等,2008b;Hill等,2012)。Hill及其同事(2012)报道一组13例接受硬化治疗的眶部淋巴管畸形病例。通过引流导管将表面活性剂型硬化剂与无水乙醇混合并注人大囊型病灶,而针对微囊型病病则使用多西环素泡沫硬化剂。报道称经过硬化治疗后,眼球突出有平均24mm的降低,视敏度不变或改善,整个治疗完成后尚无复发。


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