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淋巴管畸形症状

发布者: 血管瘤论坛   2020-9-8 13:54   1882  

诊断淋巴管畸形源于局部淋巴管的发育不全,呈囊型或管道型。囊型淋巴管畸形通常分为3类,微囊型(管腔直径小于1~2em)、大囊型和混合型。管道型淋巴管畸形则是以淋巴管的异常扩张和功能不全为特征。大囊型淋巴管畸形多见于颈部、腋窝和骨盆(多为胎儿淋巴结聚集处)。淋巴管畸形常常会与皮肤毛细血管畸形(CLM)或导静脉异常(LVMCLVM或合并静脉扩张的LM)合并存在。通常,淋巴管畸形可以表现为较大的局部肿块(大囊型)弥漫性的组织肿胀,或过度生长(Mulliken等,2000)。与静脉畸形不同,淋巴管畸形并不会随Valsalva动作发生改变,但偶有局部扩张或肿胀尤其与全身病毒性疾病有关。病变部位会因感染或充血出现急剧肿胀。邻近异常的静脉通道或小动脉破裂(多见于鼻中隔)都有可能是充血的原因。对于邻近消化道(如面颈部)的淋巴管畸形,败血症是最常见的并发症之一。微囊型淋巴管畸形多表现为病变在皮肤的不断扩展,可能会不断渗漏清亮或血性的液体或淋巴液。管道型淋巴管畸形,如泛发性淋巴管异常和患有Gorham-Stout病患者,可能会不断进展至危及生命的乳糜胸或乳糜腹水。

淋巴管异常在MRI中多表现为T2加权序列的高信号T1加权序列的流体等信号(Burrows等,1998)。不同于静脉畸形,除了囊腔的外围或边缘,淋巴管畸形通常不会被含钆的增强剂增强显像。


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