无水乙醇 无水乙醇可用于治疗局部大囊型淋巴管畸形（Alomari等，2006），存在导致神经损伤及皮肤坏死的风险。在治疗嬰幼儿较大的大囊型淋巴管畸形时，无水乙醇的效果并不理想，因为治疗所需的剂量大于安全剂量。 其他硬化剂 十四烷基硫酸钠已用于眶内淋巴管畸形（Svend-sen等，2001）和皮肤微囊型淋巴管畸形的硬化治疗。尽管公开发表的临床病例较少，乙酸（40%-50%）似乎也是针对淋巴管畸形的有效硬化剂（Won等，2004）。 淋巴管畸形的硬化治疗技术 不同于静脉畸形，针对淋巴管畸形行硬化治疗时，可以将畸形区域内的淋巴液抽出，从而使硬化剂与内皮细胞充分接触。对于部分孤立性囊腔，可以在超声引导下将留置针插入腔内。对于体积较大的囊腔，可以将20号血管留置针的塑料护套由侧面开一个漏孔，插入人后使腔内的液体尽可能完全被引流出来（图19一34和图19-35）；或者，通过14号血管留置针置入5号弯猪尾导管，然后在数天内循序进行注射硬化剂和排出囊液。可以使用少量造影剂，使大囊型淋巴管畸形的囊腔显影，随即将含有造影剂的囊液抽出；或者，直接通过超声定位行囊腔穿刺。一旦定位后，在超声或荧光镜（若囊腔被荧光染料标记）的指导下完成硬化剂注射。从笔者的角度，更倾向于吸出所有内容物并将留置针留在原位，然后直接注射硬化剂，以便较好地了解硬化剂充填囊腔的相关情况。 |
