一：上皮样血管内皮瘤 上皮样血管内皮瘤(epitheloidhe-mangioendothelioma):由Weiss和Enzinger于1982年首次报道。为一种良、恶性交界性肿瘤，由上皮样或组织细胞样内皮细胞构成原始血管腔，细胞胞浆内有空泡，有时内含红细胞。 上皮样血管内皮瘤可见于肺、肝、软组织、骨、脑、脑膜、乳房、淋巴结及头部。其生物学行为在很大程度上取决于其起源的部位，一般讲其病程较长，但是，如果组织显示有异型性则其转移倾向更为明显。根据Weiss(1986)随访至少4年的病例统计，软组织、肺、肝的上皮样血管瘤发生转移的机会分别为20%，15%，25%。骨的病变常为多灶性和低度恶性，转移较少见。有人认为多灶性病变常为比较良性的肿瘤。也有人发现此瘤有雌激素和孕激素受体的表达，但其规律和临床意义如何尚未确定。 治疗以手术为主，化疗的效果尚未明确。 二：转移性血管瘤 转移性血管瘤(metastatichemangi-oma)：是一种相当少见的血管组织肿瘤，镜下并无核分裂现象，但肿瘤可发生转移，一般认为它也是一种低度恶性的血管内皮瘤。Abrams首次报道一例发生广泛转移到肝、肺、肾、胰、肾上腺、肺动脉和腹部淋巴结的病例。但从组织学的观点来看，仍属低度恶性的血管内皮瘤。 三：肥大性血管瘤 肥大性血管瘤(hypertrophicheman-gioma):为Watson和Macarthy所描述。在病理方面，它是由血管内皮细胞异常增生形成的新生物，血管腔几乎被肿瘤组织完全堵塞，只有极少数开放血管，镜下无核分裂现象，肿瘤不发生转移，但是可继续生长，侵犯周围组织，并且在切除后有复发的倾向，这种肿瘤被认为是一种低度恶性肿瘤(Broders分级为第I级)。 临床症状：肥大性血管瘤是皮肤内一种坚实不能压缩的肿块，颜色一般呈紫红。 治疗：手术切除或用坏死疗法治疗。对放射线不敏感。 |
