获得性血管瘤(acquiredvasculartumors)有：化脓性肉芽肿、靶样血管瘤、肾小球样血管瘤、微静脉血管瘤等。 1. 化脓性肉芽肿 化脓性肉芽肿(pyogenicgranuloma)常发生于皮肤或口腔黏膜，以牙龈、口唇、面部多见，呈息肉状，可有蒂。组织学上类似于婴儿血管瘤。由增生的内皮细胞构成的小叶组成。小叶内常含较小的多少不一的血管腔隙(图3-1-8)，内皮细胞呈多边形或短梭形，细胞界限不清。细胞核深染，可见分裂象(图3-1-9)。口腔内的病变表面常形成溃疡，小叶内多见炎症细胞浸润。病变晩期血管成分减少，纤维成分增加(图3-1-10)。
图3-1-8 呈息肉样的化脓性肉芽肿
图3-1-9 高倍镜下，化脓性肉芽肿的细胞核染色深，可见分裂象
图3-1-10 晚期化脓性肉芽肿血管成分减少、纤维成分增多 2. 靶样血管瘤 靶样血管瘤(targetoidhemangioma)是一种罕见的获得性血管瘤。此处不赘述。 3. 肾小球样血管瘤 肾小球样血管瘤(glomeruloidhemangioma)少见。镜下呈现真皮血管扩张，可见由充满血液的毛细血管密集形成的肾小球样结构。胞浆内PAS阳性嗜酸性小球。肾小球样血管瘤可作为一个独立的血管瘤出现，在面部的发生率很高。 4. 微静脉血管瘤 微静脉血管瘤(microvenularhemangioma)肿瘤位于真皮内，由增生性的薄壁小血管组成。这些小血管呈不规则分支状，在真皮的全层内呈浸润性生长。血管的腔隙通常狭窄，无或很少有红细胞。单层内皮细胞可略肥胖，圆形或卵圆形，但无异型性及核分裂，或分裂象很少。本病的另一特点是在内皮细胞的外围可见到血管周细胞。此外，血管之间的基质常伴有明显的胶原样变性，呈促结缔组织增生性改变微静脉血管瘤。间质内除少量的淋巴细胞和肥大细胞外，多无明显的炎症性反应，也无红细胞渗出或含铁血黄素沉着。免疫组化标记显示内皮细胞多强阳性表达内皮性标记如vm因子相关抗原、CD31、CD34和UEA-1等，而血管周细胞则表达a-SMA和MSA。 |
