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静脉畸形激光治疗

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-29 16:36   876  

CO2微光可以用来治疗表浅的淋巴管畸形(LM),效果很好(Bauer等,I981;Baiin等,1986;Hass利Narurkar,1998)。水是CO,激光的发色基团,治疗可封闭出血性或非出血性LM囊泡的淋巴管。治疗后可缓解症状,,减少引流,縮短住院时间。但遗德的是,由于LM深层病变继续生长复发是常见的。重复CO2激光治疗经常导致瘢痕。

因为CO2激光会产生服痕,PDL已被用于治疗出血性表浅LM(Weingold等,1990;Lai等,2001)。其理论基础是使用PDL靶向红细胞中的氧合血红蛋白,通过吸收和传递热量,损伤邻近的淋巴管。因为损伤为特异性,PDL的另外-一个优势是不会产生癜痕。尽管如此,复发仍然是常见的。最有可能的原因是PDL仅清除表浅的出血成分,面底层和深层的血管受到影响。IPL也被用于治疗表浅的LM(Tissen和Sommer,2007)。

Nd:YAG也被用来控制渗出性淋巴囊肿,大的囊性病变可采用间质内Nd:YAG治疗(Poetke,2003)。抵抗性LM也可用间质内PDT治疗(Jerjes等,2011)。

静脉畸形激光一直在被改进,以尝试治疗VM和LM中更大、更深的血管,因为其他激光系统的作用都过于表浅。CO2激光对唇VM只起缓解作用(delPozo等,2009),经皮或病变内Nd:YAG激光也被用来治疗此类病变(Poetke,2003)。经皮Nd:YAG用于治疗表浅VM和LM,效果良好(Wermer等,1995;Wimmer-shof等1999)。在唇部舌和眼险,常见的治疗副作用是肿胀、水疱、结痂、组织坏死和搬痕。同时进行皮肤冷却,能减少坏死和搬痕产生。


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