血管瘤论坛 血管瘤激光治疗 毛细血管畸形氩激光

毛细血管畸形氩激光

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-22 16:00   776  

红宝石激光迅速被氨激光取代,这是第一种专门设计用于破坏局部血管的激光。其工作设想是,氩的蓝绿光(488/514mm)在氧合血红蛋白的吸收谱内,可被红细胞中的血红蛋白选择性吸收。因此,热损伤被局限在血管壁。应用这种设备治疗良性皮肤血管病变持续了十多年(Galdman和Drefer,1977;Apfelberg等,1978;Cosman,1980;Noe等,1980;Gilehrest等1982;Amdt,1984;Dixon等,1984;Schlif-man和Brauner,1985)。

不同年龄(7-81岁了,不同程度(淡粉色/红色深红色/紫色)和不同部位的CM都采用氯激光治疗。研究表明,7-17岁儿童搬痕发生率为41%(Noe等,1980),另外一组23例7-81岁患者的搬痕总发生率为246%(Dixon等。1984)。即使是最有经验的医师,也有部分患者产生增生性瘢痕(Noe等,1980;Dixon等,1984)。尽管试图通过改变脉冲持续时间的氢激光多数(Amdt,1984)和能量密度(Gilchrest等,1982;Tan等,1986;Aster等,1993)来减少搬痕,但瘢痕依然频繁发生。

CO2和Nd:YAG激光

波长为10600nm的CO2激光和波长为1064nm的NdYAC激光也被用来治疗血管病变,特别是CM(Ratz等1982;Buecker等,1984)。因为Co2微光的发色基团是水,会引起表皮和真皮凝固性坏死,与氩激光光凝术的组织病理学改变非常相似(Buecker等,1984;Tan等,1986)。与CO2激光不同,Nd:YAG微光发出的红外光谱因为吸收少和散射,这一波长的光可穿透几毫米的组织,产生广泛的热损伤(Dixon等1979)。Dixon和Gilbertson(1986)报道,Nd:YAC激光对深部或大的CM血管的破坏能力强于穿透深度为05mm的氩激光。



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