血管瘤论坛 血管瘤激光治疗 毛细血管畸形激光的历史

毛细血管畸形激光的历史

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-22 15:58   835  

自20世纪60年代初引人激光以来,许多激光设备已被研发治疗扩张的血管。脉冲染料激光(PDL)被认为是治疗CM的首选工具。新一代激光器带有冷却设备,进行光凝固时表皮损伤可减轻。毛细血管畸形过去,许多患者采用电灼、文身、切除或液氮治疗,这些方法通常会破坏皮肤的解剖结构和光学属性。任何形式的热能不加区别地破坏正常和异常组织,都可导致瘢痕。搬痕中的胶原排列杂乱,非常致密,透光性差引起的光散射比未经处理的真皮强。激光穿透搬痕到达真皮异常血管的能力降低,光通过血管周围搬痕区的传播比从表皮到真皮的水平带状瘢痕更好;同样,外部的光学不透明材料,如用来掩饰CM的文身颜料也会阻碍激光通过皮肤。在预测激光疗效时,这些改变必须考虑在内。

激光的历史

激光的发明源于爱因斯坦(1917)的光受激发射理论。与爱因斯坦的众多理论-一样,这一概念投入实践应用历经数年。受激发射理论的首次应用是微波激射器(MASER),随后出现激光(光受激发射放大,LASER)。1960年7月7日HughesAireraf公司的THMaiman发明了红宝石敵光(Maiman,1960)。没过多久,这一发明便用于医疗。

红宝石激光

LeonGoldman是一位皮肤科医师,他和同事于20世纪60年代早期在辛辛那提儿童医院第-次使用红宝石激光治疗皮肤病变,但使用红宝石激光(发出694mm红色光)治疗各种皮肤血管病变的初步结果井不理思(Goldman等,1963),原因是血红蛋白在694nm波长吸收很少,加上不正确的使用激光参数,如脉冲持续时间,光斑大小和能量密度。血管病变暴露于这种激光,可造成非特异性热损伤,产生的顺痕类似于传统的电灼伤。



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