尽管新的激光器层出不穷，但PDL依然是CM的标准治疗。建议表皮冷却，以最大限度地减少疼痛和副作用。通常应用高能量的PDL，以产生更好的祛色效果（Geronemus等，2000）。 几种因索影响激光治疗CM的效果，包括患者年龄和皮肤类型，以及CM的颜色、大小。部位。之前的治疗也可影响治疗结果。 患者年龄 一般认为，年轻时治疗CM的效果最好。因为此时色斑面积较小，血管较细，病变更趋表浅。早期治疗是基于这样一个前提：皮肤厚度在20岁前呈线性增加（Tan等，1982）（图18一9）。由此推断，儿童的皮肤较薄，激光束能穿透更深。 临床观察也似乎证实，PDL治疗在早期开始更有效。Moreli等（1995）报道1岁之前开始激光治疗，完全清除率最高（32%对18%）。Goldman等（1993）也提出，4岁前开始治疗，可以用较少的治疗达到完全祛色。Reyes及其同事（1990）观察到，在6岁前开始治疗，改善更加迅速，但大多数患者经过很长间才达到完全祛色。Tan及其同事（1989a）报道，年龄小于7岁的儿童，平均需要58次治疗达到完全祛色；而大于7岁的儿童，平均需要71次。其他许多研究也发现，年龄小于7岁的儿童，颜色变淡或清除的效果更好、更有效（Reyes和Geroemus，1990；Ashinof和Gerone-mus，1991；Garden和Bakus1993；Chapas等，2007）。其他研究人员一直无法确立PDL对年轻或年长患者治疗效果的差别（Alster和Wilson，1994；0ren等，1996；VanderHorst等，1998；Koster等，2001a）。VanderHorst及其同事（1998）对100例PDL治疗的CM患者进行前瞻性研究，认为旱期开始激光治疗毫无优势可言：但是他们的病例中，只有5例患者在7个月以下开始治疗。 |
