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血管瘤激光治疗全身麻醉

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-27 16:25   770  

使用全身麻醉对婴儿和幼儿进行激光治疗仍存争议,争议的问题包括对儿童和父母的情感体验减少。此外,大面积CM可分区治疗,但局部麻醉剂会暂时使CM发白,故不能使用。全身麻醉下,呼气末正压可增加中心静脉压。使目标微静脉扩张利于激光治疗(Astner和Anderson,2005)。然而,全身麻醉增加了安全风险和成本。吸入麻醉剂可使CM褪色,原因可能是病变周围血管扩张或CM血管收缩(Tanaka等,1993;Embardt等,1997)。不同吸人剂对血管收缩的作用不同。一项研究显示,使用七氟烷(37%)的患儿,CM淡化率显著高于异氟烷(34%)、恩氟烷(0%)或氟烷(0%)(Tanaka等,1993)。尽管如此,并未发现七氟烷具有更强的扩张外周血管作用。事实上,七氟烷和异氟烷在07最低肺泡麻醉浓度时对小鼠的作用相似,而异氟烷在17最低肺泡麻醉浓度时的血管扩张作用更强(Conzen等,1992)。不管什么理由。包括吸入麻醉药物的类型,CM褪色都是不利的,会引起血管中氧合血红蛋白减少,降低PDL的作用。


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