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PDL光凝治疗血管畸形

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-29 16:27   996  

PDL光凝固可使大部分毛细血管斑的颜色变淡,也能减少出血风险。但PDL治疗能否减轻日后的纤维血管增生,改善功能,或减少肥厚皮肤的手术修整,还存在争议。最重要的是。激光治疗可改善外观,避免或减少病灶增长所带来的心理压力。研究表明CM对心理发展带来负面影响(vanderHorst等,1998;Augustin等,1998);微光治疗后,心理压力减轻(Troil-ius等,1998)。

20世纪初期,受食管及下肢静脉曲张治疗思路的启发,硬化剂注射开始逐渐应用于低流速脉管畸形的治疗(Cooper,1934;Kempe和Koch,1954;Lewis,1957)。使用的硬化剂主要有鱼肝油酸钠、十四烷基硫酸钠,乙醉胺和无水乙醇。1983年,Riche及其同事首先介绍了应用源自玉米的乙醉及氨基酸-蛋白混合乳液(EthiblocD,EthiconEndo-SurgeryGmbH,Norderstedt,德国)对静脉畸形(VM)和毛细血管-静脉畸形(CVM)行硬化治疗的方案(Riche等,1983)随后,大量关于应用无水乙醇治疗静脉畸形的报道开始不断涌现(Berthelsen等,1986;Persky,1986;Yakes等,1986)。最初的硬化治疗需在直视或内镜下完成,但随着荧光透视数字减影、血管造影和超声检查的普及,借助于这些辅助手段,介人科医生已可以治疗更广泛或深在的血管畸形;此外,磁共振成像(MRI)引导系统也开始逐步推广应用(Lewin等,999;Andreisek等,2009)。硬化治疗的原理是,通过损伤病损区域的内皮细胞,从而消除异常管腔结构。除硬化治疗、手术外,低流速脉管畸形的治疗方法还包括通过压电效应干扰内皮细胞的铜针留置法(Staindl,1989;Li,1992;Wang,1993;Yin等,2006)将光导纤维置入组织间隙或静脉腔的激光热消融术。


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