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红宝石激光迅速被氨激光取代，这是第一种专门设计用于破坏局部血管的激光。其工作设想是，氩的蓝绿光（488/514mm）在氧合血红蛋白的吸收谱内，可被红细胞中的血红蛋白选择性吸收。因此，热损伤被局限在血管壁。应用 ... 查看全文
自20世纪60年代初引人激光以来，许多激光设备已被研发治疗扩张的血管（表18-1）。脉冲染料激光（PDL）被认为是治疗CM的首选工具。新一代激光器带有冷却设备，进行光凝固时表皮损伤可减轻。毛细血管畸形过去，许多患 ... 查看全文
毛细血管畸形（CM）一词被提出用于区分先天性色斑，以及取代引起混淆的误称“毛细血管型血管瘤”（Mulliken和Glowacki，1982）CM是各种皮肤血管病变的通用名称，包括先天性和后天出现的由皮肤内异常毛细血管样血管组 ... 查看全文
在KTS或广泛型静脉畸形，特别是那些已有既往血栓病史（肺栓塞）的患者，可能需要一段时间甚至无限期的抗凝治疗。这些患者可紧急给予低分子肝素或肝素治疗，随后改为口服维生素K拮抗剂，如香豆。有些患者进行低分子肝 ... 查看全文
对这些潜在的凝血障碍患者进行多学科间讨论是十分必要的。时至今日，尚无有关此类患者治疗方案的前瞻性研究，也无循证医学证据支持。在前瞻性试验实施前，应制订严格的治疗计划。所有伴高危的弥漫性或多灶性脉管异常 ... 查看全文
一些文献报道，妊振期血管畸形患者发生凝血障碍的风险增加（Neubent等1995；Rebarber等，2004；Stein等，2006）。由于目前我们对妊娠对血管病变的影响知之甚少许多患者都被告知避孕。至关重要的是，此类患者应由同时 ... 查看全文
血栓形成，包括有潜在致命性的肺动脉栓塞，极常见于手术创伤及放射检查后，但也可自行发生。这种自发的“血栓前状态”的原因尚解释不清。目前文献报道静脉血栓栓塞发生率为8%-22%（Baskerville等，1985）。在梅奥诊 ... 查看全文
现已有几项描述性研究涉及VM患者的凝血障碍。Enjolras及其同事（1997）回顾27例发生于上、下肢的单纯静脉畸形患者，发现88%的患者有UC此类凝血障碍表现为极低水平的血浆纤维蛋白原和可溶性复合物、纤维蛋白裂解产物 ... 查看全文
凝血级联反应包括凝血酶凝固时间（TCT）部分活化凝血活酶时间（aPTT）和凝血酶原时间（PT）国际标准化比值（INR）这三项指标。TCT评估的是纤维蛋白原的质与量及纤维蛋白原转化为纤维蛋白的转化率；PTT是凝血因子缺乏 ... 查看全文
血管畸形中凝血障碍的发病机制可能是多源性的，目前最佳的解释方式是Virchow三联征一静脉血液淤滞、静脉系统内皮细胞损伤、血液高凝状态（Wintrobe1980）（图17-3）。其中一个假说是，这些病变的血管衬里内皮细胞在 ... 查看全文
