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血管瘤论坛 毛细血管瘤 血管瘤类型--毛细血管畸形

血管瘤类型--毛细血管畸形

发布者: 血管瘤论坛小助手   2019-11-13 10:20   331  


      毛细血管畸形(capillary malformation, CM)主要累及皮肤、黏膜的毛细血管网,可累及其深部的结构,包括所谓的葡萄酒色斑(port wine stain)、毛细血管扩张(telangiectasia )和血管角皮瘤 (angiokeratoma)。它们可以单独发病或伴随其它异常;一些是复杂综合征的一部分,单发或是家族性的,并有随着年龄增长的组织学和临床表现的变化,可以变成结节状(肥大性)。

      镜下婴儿和小年龄儿童的葡萄酒色斑活检标本可能不具备特征性的血管扩张,这种变化可能一直到10 岁左右。这时,真皮表浅部位的毛细血管和静脉大小的管腔逐渐扩张并且充以红细胞。这些血管被覆扁平的不活跃的内皮,无分裂。毛细血管的数量可正常,但 管径增加(图3-2-1)。成人患者的病变毛细血管的数量增加,深网状层的血管扩张,管壁较厚,类似于静脉 (图3-2-2)。肥大性毛细血管畸形的管腔多而大充满真皮或固有层,可聚集成结节状,皮下组织或黏膜下层可出现聚集的迂曲的静脉。结节中的血管壁可较厚并且发生纤维化,可能被误认为静脉畸形。血管角皮瘤的特点是病变表面角化过度,上皮钉突较长,其间的结缔组织乳头中含扩张的毛细血管,有时可累及较深部的组织。扩张的血管内可见血栓形成(图3-2-3)。

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图3-2-1真皮中见扩张的毛细血管

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(图3-2-2)类似静脉的扩张的毛细血管

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(图3-2-3)伸长的上皮钉突间含扩张的毛细血管



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