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血管瘤激光治疗的并发症

发布者: 血管瘤论坛   2020-8-29 16:38   877  

PDL治疗CM是相对安全的。激光照射后即刻,可出现红斑、紫癜和水肿,可在几天内消退,若激光能量过高,后期可出现水疤和结痂。除非发生感染,结痂和随后的鳞屑可在几天内改善。

最常见的并发症是色素沉着,发生率高达57%(Tan等,1989)。色素沉着可能是由于黑色素或含铁血黄素沉积,最常见的部位包括颧突、新部和四肢。经常发生于激光治疗IV-VI型皮肤CM患者日晒后。色素沉着通常是暂时性的,可在6~12个月内消失。激光治疗前可使用对苯二酚和维A酸,以限制炎症后色沉。表皮和表皮色素过度破坏会造成色沉(Tan等,1984;Tong等1987)但通常在几个月内改善。搬痕不常见,其程度可从轻微表皮改变至菱缩。质地改变往往是暂时的,通常发生于皮肤黝黑的患者,系表皮受到损伤所致。萎缩性瘢痕是由于激光能量过高、光斑重叠感染或创伤,大多数瘢痕发生在激光后意外受到创伤的部位。激光治疗CM后,也可发生轻微皮肤感染和化脓性肉芽肿(Garden等,1988)。Orten等(1996)报道,CM可在PDL最初治疗有效后复发,复发率为31%(<1年),208%(1-2年)40%(2-3年)和50%(3-4年)Hukeshoven等(2007)也报道,35%的患者经过平均95年后颜色重新变深;同样,治疗后病灶和正常皮肤之间的颜色差异从89-124年逐渐增加(平均95年)。

激光治疗眶周CM,可因损伤眶静脉回流侧支,引起眼内压增高。Quan等(2010)的研究表明,单次激光治疗眶周CM,不会改变眼内压,但多次激光治疗的影响如何,需要进一-步研究。


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