吴蜀江 (大连铁路医院口腔科，大连116001) [摘要] 目的：通过用CO2激光治疗领面部海绵状血管瘤，初步探讨CO2激光在治疗领面部血管瘤中的作用及优点。 方法：选取颌面部不同部位海绵状血管瘤例30例，行co2激光治疗。 结果：30例病例全部治愈，治愈率为100%，半年随访无复发。 结论：CO2激光在治疗口腔领面部小范围海绍状血管瘤中操作方便，时间短，并发症少，癫痕少，易被患者接受，可在临床上广泛应用。 [关键词] CO2激光；海绵状血管瘤；口腔颌面部 口腔颌面部血管瘤发病率高，约占全身血管瘤的60%，大多为海绵状血管瘤，可手术治疗，也可采取其它方法治疗，各有其优缺点。近几年来，我科采用CO2激光治疗口腔颌面部海绵状血管瘤，取得较好治疗效果，现报告如下。 1：材料和方法设备：北京产JC-B带散焦折束镜，输出功率为20W. 2：临床资料：共治疗30例病人，其中男性18例，女性12例，年龄最小为8岁，最大为60岁。病变部位:舌部10例，下唇8例，颊黏膜7例，软腭2例，面部3例。瘤体范围在1.5-3cm间，体位试验阳性。 3：治疗方法：2%利多卡因局部麻醉，常规消毒。激光功率控制在5-10W，对血管瘤由其边缘进行切割，烧酌，气化，术中无需止血，缝合。浅部病灶行短时间大功率照射，较深部位功率减小，时间延长。小瘤灶可1次完成，较大病灶可分2-3次完成。 4：结果 30例中22例经1次治疗治愈，其余经2-3次治疗，全部治愈。治愈率为100%，随访半年，无复发。 5：讨论 血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。根据临床表现和血管内皮细胞性质，归为两类，一类为真性血管瘤，另一类为血管畸形海绵状血管瘤属于静脉血管畸形。多在出生时发现，好发于口腔颌面部，常见于唇、舌、颊、腭及面部皮肤。治疗可采用手术、冷冻硬化剂、激光.生物治疗等，治疗方法较多，各有其局限性，对于较大海绵状血管瘤，治疗还比较困难。对于范围局限的海绵状血管瘤，采用CO2激光治疗，操作灵活简便，手术视野清楚，手术精度高，能有效地去除病变组织，尽量保存健康组织，术中无需止血，缝合，手术时间短，术后并发症少，反应轻，副作用小，癜痕小。激光治疗后，医源性感染率低，有轻度感染的病损部位也不影响激光手术。所以易被患者接受，患者无恐惧感。 CO2激光功率密度高，光斑属细光束，能量密度为10J/cm2，故切割组织损伤小，有凝结效应，对创面有上血和杀菌作用，并能刺激修复再生过程，与常规手术治疗相比，优越性显著，尤其是在面部，遗留瘢痕不明显，满足了患者的审美要求。 |
