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静脉曲张

发布者: 血管瘤论坛   2020-7-2 16:53   75  

成年人中最常见的血管异常是下肢浅静脉曲张。一项对30000人的相关研究显示,“静脉曲张发病率约为7%,其中0。86%的患者出现下肢慢性静脉功能不全,0。48%的患者有溃疡发生(Cesarone等,2002)。静脉曲张通常是进行性发展且有家族遗传性,可能继发于受累静脉部分或全部瓣膜功能先天性发育不全,导致最为常见的股静脉-隐静脉反流或胆窝和胫骨穿支静脉功能不全(Sakurai等,1997;Engelhom等,2005)。最近,在淋巴水肿中发生突变,位于16q24染色体。上的FOXC2基因,被认为可能在静脉曲张的发展中起着重要作用(Ng等,2005)。尽管其患病率很高,静脉曲张在青春期晚期之前却很少被发现(Wid-mer,1979)。

静脉瓣的数量和分布在不同人之间差别很大,因此,很难评估总数上的微小变化。例如,髂血管中功能性瓣膜仅见于50%的人群中。全静脉瓣缺乏可发生于儿童期,腿部轻微水肿,直立时可见扩张的浅表血管(Plate等,1983)。患者可能手脚发绀,且会由于无瓣膜静脉中的外周血池发生晕厥。马方综合征的静脉发育异常也会导致类似问题。先天性静脉船缺失通常具有家族性。Lodin及其同事(1958)在卡罗林斯卡医学院历经10年收集了30个病例。Plate等(1983)从一个瑞典家庭中发现了15例患者。然而。静脉瓣缺失的散发病例也有报道。在静脉造影术中显示为扩大的、膨胀的无瓣膜深静脉。可能仅累及下肢或下肢和上肢。内部和(或)外部颈静脉的局灶性无痛扩张并不罕见,通常只有在大哭或者Valsalva动作时才会明显。虽然被认为是先天性的,有的患者在极度创伤或者长期剧烈哭泣的情况下变得明显,例如在一次机动车事故之后。临床表象可以作为一些患者治疗的干预指示。手术切除是-直被提倡的治疗方法(Balik等,1993;Fishman等,2004)。但是这种异常的并发症尚无报道。



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