骼内静脉的解削变异多样，进入骼总静脉的分支血管数量有1至5条甚至更多（Kiray等，2004）。其中有2条（偶尔有3条或4条）汇人腋窝、股，膝后窝或者隐静脉并不罕见。 Schobinger（1977）从3000份静脉造影照片中发现部分重复的股静脉占40%，股静脉完全重复占10%。这些重复的部分通常会被忽视，直到肢体形成静脉血栓或手术时才被发现。髂内静脉可能汇人对侧的髂总静脉，或者髂内静脉相互融合。胚胎主静脉下级分支持续存在时，可形成-个共同的主干，汇入左侧髂外静脉（Oto等，2003；Cardinot等，2006）。有1例报道发现左侧骼外静脉的静脉环，2条分支通过一个交通支互相连接，形成2个循环：一个位于髂外动脉的附近，另一个在交通支和髂总静脉之间（Djedovic和Putz，2006）。然而，髂的脉与腔静脉汇合处很少出现在主动脉前方（Panicek等，1992）。May-Thurner综合征由左侧髂静脉在右侧骼动脉正常交叉处的前方和椎体后方之间受到压迫所造成（May和Thurner，1957）。虽然不是真正的“综合征”，且该位置很常见并非异常，但在这种压迫情况下，左侧髂总静脉极易形成血栓（Cockett和Thomas，1965）。近期的一-项影像学回顾研究显示，血流动力学显著减少很常见。24%的人群至少减少50%，66%的人群至少减少25%，平均减少35%（Kibbe等，2004）。"95%的患者发生于左侧，其他5%的患者发生于双侧或仅局限于右侧，与骨骼异常或皮肤胎记无关，可通过超声。CT或MRI诊断，静脉造影术可用于测量压力梯度。这些异常使患者腿部肿胀和疼痛，甚至可能出现静脉性跛行，但不一定伴发腿部静脉曲张且通常没有明显症状。该类患者容易形成髂股静脉血栓，因此很多情况下，其症状主要是血栓形成的后遗症而不是疾病本身。骨盆的横跨脉络常通过髂内系统补偿髂静脉内的部分阻塞，因此，手术干预侧支循环时症状可能进一步加重。妇科手术涉及广泛的子宫韧带和血管，也可能出现上述情况。有时，骨盆的横跨脉络由前方腹壁的横静脉补充，这些静脉可能被误认为是主要的扩张静脉。目前，静脉内支架植人术相比于传统抗凝治疗更流行、更有效（Lamont等，2002）。 |
