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血管瘤论坛 眼部血管瘤 视网膜海绵状血管瘤

视网膜海绵状血管瘤

发布者: 血管瘤论坛   2020-3-2 15:29   605  

       视网膜海绵状血管瘤是极少见的眼底视网膜血管错构瘤,属于先天性血管畸形。可以伴发其它组织器官皮肤和中枢神经系统的血管发育异常。多为单眼发病,双眼发病仅为4.5%,青少年多见,平均发病年龄23岁。与其它视网膜血管瘤不同的是,很少引起出血、渗出等并发症。

       1.视网膜海绵状血管瘤的临床表现

       病人一般没有眼部的自觉症状,少数有偶发的视力模糊、眼前黑影飘浮或飞蚊症,多数是由于玻璃体少量出血引起的。

       2.视网膜海绵状血管瘤的眼底检查

       眼底改变具有特征性,血管瘤体呈紫红色“葡萄串”样的外观,位于视网膜的内层,微隆起;表面常有纤维增生膜。少数病人瘤体周围有视网膜下的少量出血,个别有玻璃体出血,视网膜没有脂质沉着。视网膜血管走行、管径大致正常,瘤体一般不发展,有时瘤体表面有大量的渗出膜覆盖而漏诊。瘤体大时可以影响到视网膜全层。

       3.视网膜海绵状血管瘤的荧光素眼底血管造影

       荧光素眼底血管造影(FFA)的特点是瘤体充盈极为缓慢而且不完全,因瘤体表面的纤维膜,早期为低荧光,往往从周边部开始充盈荧光,中晚期瘤体内高荧光,荧光残留时间长,多数瘤体仅上半部充盈荧光,呈现出“帽”状荧光的特征,造影晚期没有荧光渗漏。

       4.治疗因瘤体一般不增大,不影响视力,大多数学者认为不需治疗。亦有报道用激光、冷冻治疗,但是易引起玻璃体出血、瘢痕收缩、视网膜脱离等,而使病情复杂化,故定期观察为宜。


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