视网膜海绵状血管瘤是极少见的眼底视网膜血管错构瘤，属于先天性血管畸形。可以伴发其它组织器官皮肤和中枢神经系统的血管发育异常。多为单眼发病，双眼发病仅为4.5%,青少年多见，平均发病年龄23岁。与其它视网膜血管瘤不同的是，很少引起出血、渗出等并发症。 1.视网膜海绵状血管瘤的临床表现 病人一般没有眼部的自觉症状,少数有偶发的视力模糊、眼前黑影飘浮或飞蚊症，多数是由于玻璃体少量出血引起的。 2.视网膜海绵状血管瘤的眼底检查 眼底改变具有特征性，血管瘤体呈紫红色“葡萄串”样的外观，位于视网膜的内层，微隆起；表面常有纤维增生膜。少数病人瘤体周围有视网膜下的少量出血，个别有玻璃体出血，视网膜没有脂质沉着。视网膜血管走行、管径大致正常，瘤体一般不发展，有时瘤体表面有大量的渗出膜覆盖而漏诊。瘤体大时可以影响到视网膜全层。 3.视网膜海绵状血管瘤的荧光素眼底血管造影 荧光素眼底血管造影(FFA)的特点是瘤体充盈极为缓慢而且不完全，因瘤体表面的纤维膜，早期为低荧光，往往从周边部开始充盈荧光，中晚期瘤体内高荧光，荧光残留时间长，多数瘤体仅上半部充盈荧光，呈现出“帽”状荧光的特征，造影晚期没有荧光渗漏。 4.治疗因瘤体一般不增大，不影响视力，大多数学者认为不需治疗。亦有报道用激光、冷冻治疗，但是易引起玻璃体出血、瘢痕收缩、视网膜脱离等，而使病情复杂化，故定期观察为宜。 |
