视网膜蔓状血管瘤为先天性视网膜动静脉之间的异常交通，属于先天性血管畸形。其范围变异较大，可累及部分视网膜也可满布视网膜，甚至累及视路中的其他部分，如视神经、视交叉、视束，甚至枕叶皮层，有的还合并眼眶内血管组织的发育异常。一般将视网膜蔓状血管瘤合并中脑的血管畸形者称为Wyburn-Mason综合征。 1.视网膜蔓状血管瘤的临床表现 早期视力一般无变化。如果视网膜蔓状血管瘤合并出血、渗出，会有不同程度的视力下降及飞蚊症等。 眼底检查： (1)视网膜动静脉明显迂曲扩张。部分病人伴有出血、渗出，见图9-5-3。
图9-5-3视网膜蔓状血管瘤伴出血渗出彩色眼底图 (乔丽君提供) (2)荧光血管造影显示粗大的血管异常的动静脉交通，无荧光渗漏，见图9-5-4。
图9-5-4视网膜蔓状血管瘤荧光血管造影 (乔丽君提供) 2.视网膜蔓状血管瘤的诊断 根据眼底检查,可见视网膜动脉静脉血管颜色相同并异常迂曲、扩张呈蔓状，合并眼底的渗出、出血、视力下降，以及眼底荧光血管造影可以协助诊断。要注意与先天性视网膜血管襟鉴别，见图9-5-5。
图9-5-5先天性视网膜血管襟眼底彩色图 (乔丽君提供) 3.视网膜蔓状血管瘤的治疗 大多数学者认为，视网膜蔓状血管瘤，一般不发展，不需要治疗，定期观察。 |
