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血管瘤论坛 血管瘤的临床应用 CT增强扫描与DSA诊断鼻咽纤维血管瘤的价值研究(四)

CT增强扫描与DSA诊断鼻咽纤维血管瘤的价值研究(四)

发布者: 血管瘤论坛   2020-10-16 16:22   22  

IV期肿瘤因沿狭小颅骨孔隙蔓延而多呈分叶状、哑铃状或多头状,而上述自然孔隙内均有重要的血管神经通过,尤其是IV期肿瘤己侵犯颅内,手术不易彻底切除,而且术后容易复发。本组检查可见肿瘤呈明显造影剂浓聚,供血动脉主要来自颈外动脉分支(如上颌动脉和咽升动脉等),在肿瘤侵及颅内时,颈内动脉的翼管动脉、圆孔动脉等岩段分支参与供血,肿瘤侵人眶内或前颅底时,眼动脉筛支参与供血。DSA检查早期可显示肿瘤供血动脉及血管团显影,血管迂曲,晚期肿瘤有明显均一染色,部分形成血窦,并持续至静脉期。

综上所述,鼻咽纤维血管瘤是头颈部较为常见的良性肿瘤,其血供丰富,局部具有侵袭性。CT增强扫描诊断内容主要为肿瘤大小和侵及范围,DSA诊断内容包括肿瘤范围、供血动脉的血流速度、回流静脉、是否存在颅内外异常交通及动静脉瘘等。根据影像学表现,同时结合临床症状对肿瘤进行准确分期,可为治疗方案的制定及预后评估提供重要参考。


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